La consultation psychologique de l'enfant
PREAMBULE
I- QUAND CONSULTER ?
1- La petite enfance (0 - 4 ans)
2- L'enfance (4 - 12 ans)
3- L'adolescence
II -COMMENT SE PASSE LA CONSULATION ?
III - OU CONSULTER ?
1- En libéral.
2- Dans une Consultation Medico-Psychologique (CMP).
3- Dans un Centre Médico-Psycho-Pédagogique.
4- Dans un Centre d'Action Médico-Psychologique (CAMPS).
5- A l'ecole primaire.
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PREAMBULE
Cette FAQ a été rédigée dans le but d'aider des parents s'orienter dans les differents circuits de consultation psychologique pour leur enfant. Elle décrit les signes qui peuvent motiver une telle consultation, la façon dont elle se déroule généralement, et les lieux ou l'on peut s'adresser.
Il s'agit la de reperes : la façon dont un enfant peut manifester une difficulté a laquelle il est confronté et qu'il n'arrive pas résoudre sont nombreux, et tenter d'en donner une liste serait illusoire. Le meilleur élément de réponse a la question "faut il consulter" est détenu par les parents car ce sont eux qui connaissent le mieux l'enfant et qui en sont responsables.
Vous pouvez adresser vos remarques et suggestions à yann.leroux@laposte.net afin que cette FAQ soit regulièrement mise a jour et puisse au plus grand nombre.
I - QUAND CONSULTER ?
D'une façon générale, lorsque l'enfant se situe dans un extreme, soit qu'il soit dans le "trop" soit qu'il soit dans le "trop peu". Un changement brusque dans l'attitude ou les habitudes de l'enfant doiven egalement alerter.
1- La petite enfance (0 - 4 ans)
Durant la petite enfance, c'est surtout par des manifesation somatiques que l'enfant exprime son malaise. Parmis ceux ci, citons les vomissements répétés, les régurgittions, les difficultés a s'endormir, la propreté non acquise ou perdue de façon en sont quelques manifestations. Chez le nourisson, l'evitement du regard, l'absence de babil, l'indifférence à ce qui se passe autour de lui, une trop grande "sagesse", doivent alerter. Plus tard, des jeux stéréotypés, une grande anxiete lorsque l'enfant est séparé d'un objet de predilection sont egalement des signes qui peuvent motiver une consultaton psychologique
2- L'enfance (4 - 12 ans)
Les troubles de l'acquisition du langage ou de son utilisation (syntaxe incorrecte, pauvreté du vocabulaire, néolangage ...) l'agitation continuelle, la chute des résultats scolaires, les difficultés d'apprentissage, la perte de la propreté, l'agressivité, les vols et mensonges systématiques et durables, les conflits permanents dans la famille ou à l'extérieur de celle-ci, les peurs durables (le loup, les monstres, le fantome...), les troubles du sommeil, une grande maldresse dans l'utilisation que fait l'enfant de son corps sont des signes qu peuvent motiver une consultation psychologique.
3- L'adolescence
Chez l'adolescent, tout changement brusque doit alerter : retrait, désintéret vis a vis du groupe de copains ou au constraire sur-investissement au détriment de tout le reste, baisse importante des resultats scolaires, interet subit pour des themes morbides, perte d'appétit ou boulimie sont des motifs valables d'une demande de consultation psychologique. L'apparition (ou le renforcement) de vols, des fugues, l'entrée dans des conduites addictives (alcoolisation les week-end, utilisation de psychotropes) sont egalement d'autres signes d'alarme
III - COMMENT SE PASSE LA CONSULTATION ?
Généralement, les parents sont recus en premier et exposent ce qui leur pose question ou difficulté par rapport a leur enfant. Lorsque les parents sont séparés, contact est pris avec l'autre parent. Il s'agit pour le psychologue de tenter de comprendre la difficulté actuelle de l'enfant et d'en retracer l'histoire (début du trouble, évolution, impact sur l'entourage) sans porter de jugement sur les parents ou l'enfant (citation DOLTO)
Cette recherche de comprehension signifie que parents et psychologue (et l'enfant lorsqu'il est présent) sont d'égal a égal : il s'agit de comprendre ce que l'enfant tente de signifier et que lui meme ignore.
A partir de ce premier entretien, une orientation vers d'autres spécialistes (orthophoniste, psychomotricie, psychiatre) peut etre faite
L'enfant est ensuite recu seul. Il a à sa disposition du matériel (papier, crayons, feutres, pate à modeler, quelques jouets) avec lequel il peut, s'il le souhaite, exprimer ce qu'il a à dire. Ce qu'il dit, en modelage, dessins ou jeux, est entendu par le psychologue comme autant d'elements imaginaires ou fantasmés.
Des tests intellectuels ou projectifs peuvent etre proposés en fonction de la demande des parents et de l'enfant.
A l'issue de la consultation, un compte rendu est fait aux parents et à l'enfant et, s'il y a lieu, une proposition d'aide est faite.
III - OU CONSULTER ?
1- En libéral. Les tarifs sont libres, non remboursés par la sécurité sociale et discutés avec les parents. En France, seuls les titulaires d'une licence, d'une maitrise et d'un D.E.S.S. en psychologie peuvent se prévaloir du titre de psychologue.
2- Dans une Consultation Medico-Psychologique (CMP). La consultation est directement prise en charge par la sécurité sociale. Les CMP dépendent de l'hopital et regroupent plusieurs spécialités (psychologue, orthophoniste, psychomotricien. Parfois assistant social et éducateur spécialisé)
3- Dans un Centre Médico-Psycho-Pédagogique. La consultation est directement prise en charge par la sécurité sociale. Les CMPP sont gérés par des associations à but non lucratif et regroupent plusieurs spécialités comme dans les CMP. Ils ont, de façon spécifique, du personnel détaché de l'éducation nationale (psychologue scolaire, rééducateur).
4- Dans un Centre d'Action Médico-Psychologique (CAMPS). La consultation est directement prise en charge par la sécurité sociale. Les CAMPS interviennt aupres d'enfant de 0 a 4 ans. Ils dépendent de l'hopital et plusieurs regroupent plusieurs spécialités (psychologue, orthophoniste, psychomotricien. Parfois assistant social et éducateur spécialisé)
5- A l'ecole primaire. Il n'y a pas de consultation psychologique proprement dite mais des psychologues scolaires et des rééducteurs spécialisés qui peuvent faire une première orientation ou prendre en charge l'enfant au sein de l'école
Texte rédigé par Yann LEROUX Psychologue clinicien
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